Förhårdnader

Achilles tendonit

Achilles tendonit - en inflammatorisk process i Achillessenen. Det kan utvecklas på grund av konstant överbelastning av gastrocnemius-muskeln (hos idrottare och personer som är engagerade i tungt fysiskt arbete) eller på grund av överdriven singelbelastning på den oförberedda senan (hos personer 40-60 år, på grund av ålderens åldersrelaterade styvhet). Det manifesteras av smärta, svullnad och en liten begränsning av fotens dorsala flexion. Diagnosen är baserad på symptom, MR och röntgen. Behandlingen är konservativ.

Achilles tendonit

Achilles tendonit - inflammation i Achillessenen. Det är ofta detekterat hos idrottare, är resultatet av överbelastning, felaktig utrustning eller brott mot träningsregimen. Det kan diagnostiseras hos människor 40-60 år efter en enda intensiv belastning av Achillessenen (till exempel när man försöker springa), är den höga sannolikheten att utveckla tendinit i sådana fall beror på Achillessänningsförstärkning med ålder och viss minskning av rörelsens rörelse i fotleden.

I klinisk traumatologi finns tre typer av tendinit. Peritendinit är en inflammation i vävnaderna som omger Achillessenen. Tendonit är en inflammation i senan i sig, vilket leder till dess degenerering. Entesopati är en inflammatorisk process lokaliserad i regionen av Achilles-senans bindning till calcaneus, vilket kan åtföljas av bildandet av calcaneal spår och förkalkningsfoci i senvävnaden. Alla tre formerna av sjukdomen kan ske isolerat, observeras samtidigt eller gå in i en annan.

Symtom på Achilles tendinit

Sjukdomen utvecklas gradvis. Ursprungligen känner patienten smärta i Achillessenen bara under de första minuterna av träning eller träning. Efter en träning sänks smärtan, och i vila försämras slutligen. Palpation av lesionsområdet orsakar lite obehag, men smärta är som regel frånvarande. Om obehandlad blir sjukdomen så småningom kronisk. Under flera veckor eller månader ökar smärtsyndromet. Till skillnad från det första skedet, minskar inte smärtan efter uppvärmning men ökar. Även lång vila ger inte lättnad, vissa patienter störs av smärta efter en sömn.

Många patienter noterar smärta vid nedstigning eller stigande trappor eller en lutande yta. Vid undersökning upptäcks spänningen i gastrocnemiusmuskeln, förtjockning av Achillessenen, lokal hyperemi och en lokal ökning av hudtemperaturen i det drabbade området. Rörelsemängden i fotledet är något begränsad. Med peritendinit är smärta vanligtvis lokaliserad genom senan, med tendinit - 2-6 cm över hälen, med entesopati - i närheten av senans fastsättning eller något ovanför den.

Diagnos av Achilles tendonit

Diagnosen görs på grundval av klagomål och uppgifter om extern granskning. Ytterligare metoder för forskning använder radiografi av underbenet och fotleden, magnetisk resonansbildning och ultraljud i fotleddet. På röntgenbilder i vissa fall bestäms foci för förkalkning. Med tendonit är de "spridda" genom hela senan, med entesopati lokaliserad huvudsakligen i sin nedre del. Brist på förkalkningar är inte en grund för att bekräfta eller återkalla diagnosen senitit.

Ultraljud och MR är mer exakta tekniker som möjliggör en detaljerad undersökning av mjukvävnad, bestämmer foci av inflammation och områden av degenerativa förändringar. Dessutom möjliggör MRI i fotleddet det möjligt att identifiera det akuta stadium av inflammation - i detta skede ackumuleras en stor mängd vätska i senvävnaden, men det yttre ödemet är litet eller nej vilket gör klinisk diagnos svår.

Achilles tendonitbehandling

Behandling av tendonit är huvudsakligen konservativ, utförs på poliklinisk grund när det gäller akutrummet. I den akuta fasen visas vila, förhöjt läge av lemmen och tät bandage under gång. I de tidiga dagarna av sjukdomen bör appliceras kallt till det drabbade området. För att eliminera smärta, eliminera inflammatorisk process och återställa senfunktionen, föreskrivs patienten NSAIDs i en period av högst 7-10 dagar.

Efter eliminering eller signifikant minskning av smärtssyndrom börjar de öva terapeutiska övningar. Programmet för övningsterapi för tendinit innehåller lätta förstärkande och sträckande övningar som bidrar till restaurering av senan och förstärkning av gastrocnemius muskeln. I efterföljande övningar med motstånd införs gradvis. Tillsammans med träningsterapi för att återställa senan med hjälp av fysioterapiprocedurer: elektrostimulering, elektrofores och ultraljudsbehandling.

Applicera massage för att förbättra blodcirkulationen, stärka och sträcka senan. Vid valus eller varus deformitet av foten rekommenderas att patienten bär speciella klämmor för fotleden. Fixering med användning av en gjutgjutning används mycket sällan - endast med allvarlig ihållande smärta i senområdet. Med ett särskilt ihållande smärtssyndrom utförs ibland medicinska blockader med glukokortikoidläkemedel. Glukokortikoider injiceras endast i de omgivande vävnaderna, injektioner i själva senen eller på platsen för dess fastsättning är strängt förbjudna, eftersom dessa läkemedel kan stimulera degenerativa processer och provocera tendonsbrott.

Kirurgisk ingrepp indikeras med ineffektivitet av konservativ terapi i sex månader eller mer. Operationen utförs på ett planerat sätt under förhållanden av trauma eller ortopedisk avdelning. En mittlinjeinsnitt görs i hudens snitt på tibiens bakre yta, Achillessenen är isolerad, undersökt och degenerativt förändrade vävnaderna skärs ut. Om det under interventionen var nödvändigt att avskriva 50% eller mer av Achilles tendonvävnad, ersattes de borttagna områdena med plantarmuskelensonen. I den postoperativa perioden immobiliseras de i 4-6 veckor med hjälp av en ortos eller gipsgjutning. Det går att gå till fots på 2-4 veckor, under 6 veckor genomförs rehabiliteringsaktiviteter.

Heel smärta i samband med Achilles tendonsmärta

Achillessenen (AU) är den mest lidande av spänningarna hos både idrottare, idrottsmän, volleybollspelare, basketbollsspelare, etc.) och vanliga människor, särskilt kvinnor, vars fotled ständigt är i en spändsträckt position (ballerinas, älskare av skor med högt hälen). Även människor är vana vid att sitta för dagar åt gången, men ibland belastar den stackars fotledet med ovanliga tester - en lång promenad, gräver en köksträdgård och andra feats. Resultatet kan vara en skarp smärta i hälen och svullnad bakom fotleden - ofta uppträder Achilles tendonit på detta sätt.

Orsaker till Achilles tendonit

  • Achilles tendonit utvecklas hos över 10% av idrottare, och detta beror på disproportionaliteten hos den dynamiska belastningen, när den avkylda, avslappnade muskeln i tricepsen i underbenet minskas kraftigt, till exempel börjar idrottaren, skjuter för att hoppa, etc.
  • Hos kvinnor leder höjden av foten hela dagen till förkortning av akillessenen, och när foten "återvänder", slutligen, till marken, sänker senan dramatiskt. Därför skadar kvinnor alltid sina ben i slutet av dagen.
  • Det är också skadligt för sena täta täta skor, speciellt med en högklack.
  • Bidra till tendinit kan vara skadorna på den calcaneus, medfödda flatfoten och valgus deformiteten hos foten.

I akillessenen kan inflammatoriska och degenerativa processer uppträda samtidigt, följt av grovbildning i senvets vävnad och förkalkning. I detta avseende finns det flera typer av tendonit som ofta förenas i en grupp - tenopati.

  • Tendonit hos akillessenen betraktar villkorligt inflammation, som inte täcker den omgivande vävnaden.
  • Inflammation vid sätet för fastsättning av senan mot periosteumet med efterföljande förkalkning och bildande av den calcanala spuran hänvisar till enthesit eller entesopati.
  • Peritendinit är en större skala inflammation (med eller utan degenerering) som omfattar de omgivande vävnaderna.

Symtom på Achilles tendinit

  • Smärta i foten utvecklas från de initiala symptomen efter ansträngning till konstant smärta.
  • Vid akut inflammation observeras lameness: patienten är försiktig med att kliva på hälen, smärta orsakas av klättring av trappor och uppförsbacke.
  • Ömhet, svullnad, ibland rodnad i området som ligger ovanför platsen för sänkning av senan med 2 - 6 cm.
  • På palpation ökar smärtan.
  • Den bakre böjningen av foten är begränsad.
  • När enthesit-patienten smärta och på natten, särskilt i stället på baksidan med benen förlängd.
  • Vid kalcinering av entesit kan hörseln (crepitus) höras under palpation eller gångavstånd.

Varför Achillessenen är så svår att behandla

För tendonit kännetecknas AU av kronisk kurs. Om du inte startar behandlingen omedelbart vid exacerbation, är det extremt svårt att hantera patologin. Detta beror på att regenerering av senan vid mikrotåren, även om den sker snabbt, leder till mycket instabil helande.

För att stärka senan måste den immobiliseras nästan på samma sätt som vid normal skada, upp till att gå på kryckor. Men de flesta behandlar denna sjukdom frivolöst, som en enkel sträcka. Under tiden är detta mycket allvarligt: ​​senan som har läkt över natten på andra dagen är igen skadad, och så fortsätter det.

I ställen för permanenta mikrotår växer grovfibre ärr. Senen är förtjockad, kalcinerad, och som en följd uppträder en kröna (Haglund-deformitet) eller en hålspor på baksidan av hälen.

En kollagen och elastin sena som förlorar kollapsa över tiden.

diagnostik

Fysisk undersökning av en ortopedkirurg är viktig för diagnos för att bestämma punkter och områden av smärta och differentiering av tendinit från senbrott:

  • Förskjutningen av smärtpunkten under fotens rörelse är karakteristisk för tendinit.
  • Den konstanta lokaliseringen av smärta under rörelserna talar om peritendendit.
  • Test för sönderbrott (reaktion av foten under komprimering av tibia, nåltest, bestämning av dangling av foten) avslöjar en AC-bristning.

Verifiering av diagnosen utförs av röntgen, vilket visar grovbildning av senan, utseendet av förkalkningar.

MR är nödvändig för att diagnostisera inflammation.

Achilles tendonitbehandling

Konservativ behandling

  • Under exacerbation elimineras alla belastningar på foten omedelbart.
  • Om det är svullnad betyder det inflammation och ackumulering av vätska i senessäcken, så du behöver:
    • Applicera is;
    • Lägg ett tätt bandage på foten (enligt en speciell teknik som begränsar fotens dorsala flexion);
    • tillgripa behandling med NSAID.
  • Om gips eller stag appliceras (ortos) kan NSAID inte förskrivas, utom i fall av särskilt långvarig smärta.
  • Med akilles tendonit är användningen av kortikosteroider kontraindicerad, eftersom de leder till degenerativa förändringar och brister.
  • När deformationen av foten med fyllningen utåt eller inåt använder speciella lås.
  • Fysioterapi är av avgörande återställande betydelse, med sträckningsövningar (för sträckning) för senor och stärkande övningar för triceps.
  • Sjukgymnastik kan också användas för smärtlindring:
    • elektrofores,
    • elektrostimulering.
    • extrapolar chockvågsterapi.
  • ESWT, förutom anestesi, kan delvis förstöra förkalkningar i entezopatii med förkalkning.

Kirurgisk behandling

De tillgriper det om framgång inte uppnås genom konservativa metoder inom sex månader.

  • Senen exponeras med hjälp av ett mittlinjehårinsnitt.
  • Den drabbade delen skärs ut.
  • Om mer än 50% av vävnaden ska avlägsnas utförs transplantation med användning av senar från plantarmuskeln.
  • För entesopati från sidotillgången, sänks senansäcken.
  • Om det finns en benkropp (spore), avlägsnas den (osteotomi).
  • Efter operationen används en gipsskott eller ortos i upp till sex månader.
  • Efter två eller fyra veckor kan du gå på foten.
  • Rehabiliteringsperioden är 6 veckor.


Återgå till föregående aktivitet görs noggrant, med omedelbar borttagning av eventuell belastning vid återkomst av symtom på tendonit.

Hur man förhindrar achilles tendonit

  • Ange aldrig plötsligt läget för ökad belastning:
    • Idrottare före träning och tävlingar måste nödvändigtvis värma upp musklerna med träning.
  • Dagliga sträckningsövningar för foten, som börjar med morgonövningarna och minst 5 minuter 3-4 gånger om dagen.
  • När du tar av höghåriga skor, byt inte skor direkt i "platta" sneakers: tofflor ska ha en liten stabil häl.

Hur man applicerar ett bandage på en skadad sena

För att applicera ett bandage på foten och bära det, behöver du en elastisk limpasta och hälkuddar med en tjocklek på 0,6 cm.

Foten böjer sig i sulan som visas i Fig. 1 före den obehagliga känslan.

  • A. Runt tibia och foten (i tarsusområdet och navicularbenet) appliceras ankringsband och en skyddande foder appliceras på Achillessenen.
  • B - G. För att begränsa dorsalböjningen av foten bakom fotleden, appliceras 3 remsor av limpasta i tvärsnitt.
  • D. Ovanpå underbenets ankringsband och fotens överlagrade fixeringsremsor.

I fig. 2 visar den slutliga konsolideringen av förbandet med en mjukare variant av att begränsa fotens dorsala flexion:

  • E, G. Två remsor av elastisk gips appliceras tvärs från baksidan av fotleden.
  • H - K. Ett bandage på foten är fastsatt ovanpå remsorna med en 8-formad lindning flera gånger för att täcka hälen.

L. Podpyatochniki kan vara innesluten under båda klackarna i skor.

Så att användningen av hälkuddar inte leder till överdriven förkortning av senan, är det nödvändigt med regelbundna övningar för musklerna på underbenets baksida.

Manifestationer och behandling av tendonit i hälsenen

Calcaneal tendonit är en inflammation i Achillessenen. Det fäster kalvsmusklerna i benets ben och gör att fötterna kan böja när du stiger upp på tårna eller går. Överbelastning av denna del av benet är normalt för idrottare, dansare och andra som rör sig aktivt.

Varför kan tendinit utvecklas?

Huvudskälen är följande:

  1. För mycket belastning på kalvsmuskeln. Hon är översträckt och ofrivilligt förkortad, varför senan är stressad utan att kunna vila. Som ett resultat står det inte upp och kan till och med explodera;
  2. Efter 40 år kan människor som har varit engagerade i hårt fysiskt arbete under lång tid drabbas av tendinit, eftersom kroppen sliter ut och kan inte längre bära samma belastning som tidigare. Omvänt leder en stillasittande livsstil till nedbrytning och försvagning, och med en plötslig belastning kan inflammation uppträda;
  3. I professionella idrottare kan tendinit börja på grund av förändring i läget eller träningsförhållanden utan förberedelse.
  4. Smala eller obekväma träningsskor;
  5. Höga klackar.

Om inflammation inte behandlas kan det leda till brott, vilket gör det omöjligt att gå. Klyftan som ska behandlas under mycket lång tid med hjälp av kirurgi eller lång fixering av foten.

Tecken på

Du kan bestämma förekomsten av inflammation med följande symtom:

  • smärta längs senan
  • smärta med palpation
  • svullnad något ovanför fästpunkten
  • hud på denna plats blir mer het och känslig;
  • smärtsamt att gå upp på strumpor
  • smärtor uppträder på morgonen eller i början av rörelsen;
  • fotleden är begränsad i rörelse.

Dina handlingar

Om du har upplevt liknande symptom, släpp först av benet från lasten, bär inte vikter och rör så lite som möjligt.

Tja, hjälp kall kompresser och fixa benen med ett elastiskt bandage.

Om det kvarstår smärta, kontakta en läkare.

behandling

Först bestämmer läkaren om det finns ett gap. För detta beteende testar Thompson. Det görs så här: en person ligger på magen, och läkaren klämmer på kalvsmuskeln. Om foten är böjd, är senan i ordning, om inte - detta indikerar en bristning.

För att korrekt diagnostisera tendinit gör en röntgen eller MR. De visar inflammatoriska zoner och degenerativa förändringar. Om det finns inflammation ackumuleras vätska i senan, men vävnaden runt den ändrar inte storleken.

Benet är fast, ibland även med en gjutgjutning. Förskrivna antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika. Non-steroid läkemedel kan tas inte längre än en vecka, annars kommer de att få motsatt effekt.

Var noga med att utföra övningar fysisk terapi, simning är mycket användbar. Fysisk kultur riktar sig mot att sträcka och stärka musklerna. Deras genomförande ska inte orsaka smärta. Effektiva fysioterapeutiska förfaranden: ultraljudsbehandling, elektrostimulering, elektrofores.

Om en konservativ behandling inte fungerar länge utförs operationen. Återhämtning efter det varar ungefär en och en halv månad.

förebyggande

För att undvika utveckling av tendonit kan du följa reglerna för förebyggande:

  • före belastningar, intensiv uppvärmning och sträckning av alla muskler;
  • Varaktigheten och intensiteten av träningen bör ökas gradvis
  • Välj rätt och bekväm atletisk skor
  • Ändra inte klackarna på en platt såg flera gånger om dagen - det är svårt för senorna.

Med den rätta behandlingen av tendonit i hälsenen kan du fullständigt bota och återställa alla fotens funktioner.

Tendinit: behandling och förebyggande

Anatomisk struktur av fibrer

Byggmaterialet för senor som förbinder ben och muskler är det anslutande epitelet. När senan är förkortad, driver musklerna benet. Med hjälp av tendonbuntar utför musklerna förlängningen eller böjningen av benen, rörelsen av lederna i ledstången.

Det finns flera typer av tendonfibrer, beroende på strukturen:

  1. Platt - placerad på kroppen, fästa platta muskler i fascia, ben och aponeuroser.
  2. Cylindrisk - fäst skelettlånga muskler mot benen. De är lokaliserade i senhöljet - skalet, som ger isolering av fibern från andra vävnader och skapar förutsättningar för optimal glidning.

Vävnadsstrukturen hos senformationerna är kollagenets strängar, vilket är det vanligaste proteinet i bindväven. Den är hållbar, men inte mycket elastisk, och den sista egenskapen är orsaken till tårarna (tårar) av senorna som uppträder vid skador.

Sådana fall observeras ofta hos idrottare, så studien av senfibrer är viktig i idrottsmedicin. Skador uppstår under tung last utan att värmas upp ordentligt. Uppvärmning ökar elasticiteten hos kollagenfibrerna - på grund av sträckning och uppvärmning minimeras möjligheten att brytas.

Tendonbuntar ingår i muskuloskeletala systemet, så det är ibland svårt att diagnostisera tendonit på grund av placeringen av inflammationen nära axeln, handleden, armbågen, knäet, höften, fotleden, som oftast är utsatta.

Ibland uppstår patologi på fingrarna i fingrarna i reumatism.

Utvecklingen av sjukdomen orsakas inte bara av egenskaperna hos kollagen, men också av systemiska och immunologiska patologier. Vissa fall leder till attacker av fibroblaster, fibroblaster och proteoglykaner av sina egna immunkroppar.

symptom

Ett begränsat antal lokala tecken gör det svårt att göra en preliminär diagnos av tendinit. Typiska symptom är:

  • subkutana formationer liknar noduler;
  • rodnad i huden;
  • svårighet att flytta
  • smärta;
  • buller under rörelser, hörs inuti fogen under auscultation.

I grunden signaleras abnormiteter med smärta. Det sprider sig till den drabbade delen av kroppen och ger till närliggande områden.

Utvecklingen av sjukdomen indikeras av svårigheter i rörelser: med kraftig böjning eller ojämnhet uppträder en skarp smärta. En inflammerad sena gör nodulär proliferation av fibervävnadsfilt. Om musklerna stramar rör sig knölarna. Deras konsistens är elastisk och storleken är flera millimeter.

Kalciumsalter avsätts nära knutpunkten, vilket orsakar förkalkning - härdning av vävnaden utan möjlighet till självresorption. Sådana omvandlingar är sällsynta, men de skadar senskedjan under rörelser.

Beräkningar och noduler av fibrösa formationer påverkar utseendet av auskultatoriska ljud, hörs av en läkare genom ett stetoskop. Sällan blir huden i det drabbade området rött. Det visar sig när man jämför de sjuka och friska lemmarna.

orsaker till

Tendoninflammation uppträder som en oberoende sjukdom eller som en manifestation av systemisk störning. I det första fallet orsakas tendinopati av:

  • mekaniska skador;
  • överdriven fysisk ansträngning
  • lokala processer av inflammation.

Oftast uppstår sjukdomen på grund av ökad fysisk stress, vilket påverkar idrottare eller personer som utför vissa yrkesuppgifter.

Av särskild fara är den skarpa spänningen hos bindningsfibrerna, i vilken mikrotrauma uppträder.

Risken för att få tendonit ökar med ålder på grund av förlust av vävnadselasticitet. Kroppen ackumulerar metaboliska produkter, vilket orsakar fetma och nedsatt metaboliska processer.

Sorter av tendonit

Beroende på sjukdomens specifika form föreskrivs särskild behandling.

Achilles tendonitbehandling

Tendonit eller Achilles tendonopati är en degenerativ process (inflammation eller vävnadsskada) som uppträder i kalkänen.

Hos vuxna efter 40 års ålder uppstår denna patologi på grund av en minskning i bindevävnadens elastik och sträckbarhet, men detta tillstånd är vanligare hos idrottare och personer vars huvudsakliga aktivitet är förknippad med överdriven fysisk ansträngning.

Ett tidigt besök hos läkaren gör att du snabbt kan återställa skadad senvävnad, och bristen på behandling och förebyggande kan leda till kronisk tendinit.

innehåll

Vad är det så? ↑

Achilles eller hälsenor är en av de starkaste och starkaste senorna i människokroppen:

  • Den övre delen av senan ligger vid sammanflödet av gastrocnemius och soleus muskler;
  • Den nedre delen är fäst vid den calcaneal tubercle (dess baksida);
  • Kalvsmuskeln, tillsammans med hälsenen, höjer hälen när du lyfter benet och trycker tåren på marken och sänker fotens framsida efter att hälen har rört marken.

När stigande och nedåtgående från höjd, när man kör på en ojämn lutande yta, såväl som när man väljer fela skor med en tungsål och mjuk häl, är denna sena hög och ojämn belastning, och det är därför det oftast utsätts för skador.

Skador på platsen för fastsättning av senan mot benet är resultatet av överbelastning. Lasten på senan med lika styrka och intensitet i ett fall kan leda till en framgångsrik anpassning och förstärkning, och i den andra - för att minska dess styrka bidrar det till förekomsten av dystrofa förändringar. Det beror allt på vävnadens tillstånd vid träningstillfället.

Olika brott mot ledningsförmågan hos vävnader kan leda till försämring av metabolism och torkning av bindväv på grund av vattenförlust.

Utbytesprodukterna är dåligt avledda, salt ackumulering uppstår - detta minskar signifikant elasticiteten hos kollagenfibrer och deras töjbarhet.

Dragens draghållfasthet försämras och olika mikrobrott kan inträffa under plötsliga rörelser.

Liknande processer uppträder vid 40 års ålder och äldre.

Men hos idrottare och människor som arbetar med fysiskt arbete accelereras åldrandet av vävnaderna i senorna genom konstant överbelastning och periodiska skador på cell- och vävnadsnivåerna.

Experter kallar tendonit framför allt idrottskador som orsakas av ökad stress och bristen på normal full återhämtning mellan träningspass.

Starka belastningar på en dåligt stretchbar muskel leder till inflammation eller skada på bindväven hos Achilles-senan - vilket resulterar i att eventuella rörelser i foten (spring, promenader, hoppning) orsakar allvarlig smärta.

I avsaknad av adekvata åtgärder kan senan lossna från calcaneus eller bryta.

Förekomsten av skador i Achillessenen indikerar en stor belastning, som gjordes mot bakgrund av en stillasittande livsstil utan föregående träning, eller ett brott mot träningsordningen och överbelastningen.

Skador kan vara mekaniska i naturen utan inflammation, men i vissa fall är tendonit associerad med inflammation.

Mikrosår och krackad vävnad läker över tid men blir mindre elastisk med många mikroskopiska ärr.

Behandling av inflammation i senens vävnader utförs snabbt med användning av antiinflammatoriska läkemedel, och mekanisk skada kräver långvarig terapi och särskild träning tills full återvinning av vävnaderna och uthålligheten hos senan.

Vilka sjukdomar visar användningen av diklofenaksalva? Svaret är här.

Former av sjukdomen ↑

Det finns 3 former av achillotendinit:

  • Peritendinit är en inflammation i den omgivande tendonvävnaden. Det kan vara följt av vävnadsdegenerering.
  • Tendonit - inflammation och skador på senan. Den omgivande vävnaden är inte inblandad i processen.
  • Enthesopati - degeneration och inflammation i senan i stället för dess fastsättning i benet. Ibland åtföljs av utvecklingen av hälsporer eller förkalkning.

Behandlingsstart för varje av dessa former är liknande.

Ursprungligen uppträder akut smärta och senan utsätts för stress.

Utan korrekt behandling kan smärtan passera ett tag, men sedan komma tillbaka och bli kronisk, i värsta fall finns det en komplett senessprängning.

Orsakar ↑

Anledningen till att problem med Achillessenen kan vara annorlunda.

Ålder ändras

Senen består av kollagen och elastinfibrer: den första ger den styrka och den andra dragningen.

Normalt kan Achillessenen sträcka sig till 5% av sin ursprungliga längd - detta hjälper benet att göra fjädrande rörelser, det vill säga senan utför en dämpningsfunktion.

Men med ålder minskar tendonens töjbarhet, och belastningarna kan orsaka fiberskador och mikrofrakturer.

Det är därför, efter 35 år, det är inte rekommenderat för icke-utbildade personer att börja någon form av träning utan att först värma upp musklerna och uppvärmningarna.

Med stor uppmärksamhet bör denna varning vara personer som upplever smärta i hälsenen och de som tidigare har haft problem med det.

överlast

Även professionella idrottare och utbildade personer kan ha problem med hälsenen.

Detta sker som ett resultat av överdriven träning och överdriven tendonspänning.

Utan nödvändig vila har vävnaderna inte tid att återhämta sig och förlorar sin förmåga att slappna av.

Mycket ofta ignorerar idrottare sjukdomsuppkomsten.

Den resulterande inflammationen börjar orsaka liten smärta - det kan tyda på att mikroadlar har inträffat i vävnaderna och det finns ett behov av att tillfälligt vägra träning eller försvaga träningsläge.

Men av olika anledningar gör en idrottare inte detta och kör eller till och med kronisk inflammation och vävnadsskada kan leda till en komplett senessprängning.

Därför behöver du tid att behandla tendonit, och tiden då du kan återgå till klasser bestämmer läkaren.

Hyperpronation Flatfoot

Hyperpronation av foten kallas sin fysiologiska kollaps inuti.

I denna position upplever senan, när den går och under andra belastningar, alltför stor sträckning och är skadad.

Bär obehagliga skor

Felaktiga skor kan bidra till utvecklingen av tendinit:

  • Användningen av felaktigt utvalda sportskor under träning påverkar signifikant fördelningen av belastningen på benen och kan öka den.
  • Kvinnor som bär höghälsade skor hela dagen upplever smärta i hälsensonen och kalvsmusklerna när de går till den platta sulan. Detta beror på att muskeln och senan hela dagen var i förkortat tillstånd, och när de på kvällen försöker sträcka "protesterar de".

Haglund Deformation

Detta är en slags benväxt på calcaneus inte långt från den plats där senan är fastsatt - utåt ser det ut som en bubbla på hälen.

På grund av denna tillväxt måste senan sträcka sig ännu mer under olika belastningar.

Foto: Haglund Warp

Beroende på huruvida det finns en inflammation i sinnen på senan, huruvida vävnadsvullnad utvecklas kan denna tillväxt vara mjuk eller hård.

infektion

Orsaken till den inflammatoriska processen i senan kan vara en mängd akuta och kroniska infektioner.

Symtom och tecken

Achilles tendonit kan förekomma i akut eller kronisk form.

Den akuta formen präglas av en gradvis ökning:

  • För det första upplever patienten smärta i början av träning eller träning efter uppvärmning, smärtan sjunker och vila helt eliminerar all smärta.
  • palpation kan känna lite obehag.

Smärtan sjunker efter en andning och förvärring när man går på grund av det faktum att under en lång vila växer alla mikrofrakturerna samman och med en ny rörelse blir de igen skadade.

Brist på behandling för detta symptom orsakar snabbt utvecklingen av kronisk tendonit.

Med kronisk achillessenit, ökar smärtan gradvis under flera månader eller veckor:

  • under träning ökar det och även efter uppvärmning och sträckning passerar inte;
  • En lång vila ger inte lättnad - smärtan kan manifestera sig även på morgonen efter sömnen.
  • stigningen och nedstigningen av trappan eller den lutande ytan orsakar utveckling av smärta.

I båda fallen kan också observeras:

  • tendonförtjockning;
  • känsla av spänning i gastrocnemius muskeln;
  • rodnad och hypertermi i huden
  • begränsad rörlighet i vristområdet.
  • smärta - kan lokaliseras längs hela senan, eller närmare hälen;
  • i en höjd av 2 till 6 cm kan ödem uppträda;
  • det är svårt att utföra fotens dorsala flexion och stå på tårna;
  • ibland - en karaktäristisk knäck när fogen rör sig i fotledet.

Varför crunches ryggraden i livmoderhalsområdet? Du hittar svaret här.

Är det möjligt att behandla synovit i knäet genom folkmekanismer? Läs här.

Diagnostiska metoder ↑

Följande undersökningsmetoder används för diagnos:

  • fysisk forskning;
  • strålningsdiagnos;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • ultraljudsundersökning.

Oftast görs diagnosen på grundval av en konversation med patienten och en fysisk undersökning. Vid palpation bestämmer doktorn punkterna för störst lokalisering av smärta.

Ett kännetecken hos tendonit i kalkbanen är att under genomförandet av fotens rörelse och vidare palpation skiftar smärtan något, eftersom det sträckte senan och musklerna.

Med särskild uppmärksamhet granskas för förekomst av luckor.

Radiografisk undersökning kan endast visa närvaron av inflammation eller degenerativa förändringar endast om det finns fokaler för förkalkning.

Om det inte finns några förkalkningar, kommer stråldiagnosen inte att hjälpa till att göra en diagnos.

MR och ultraljudsskanning kan avgöra om det finns tårar och om det finns behov av operation.

Hur man behandlar ↑

Med en enda förekomst av mindre smärtsamma förnimmelser i hälens sena behöver benen vila.

Alla laster bör begränsas en stund. För att avlägsna svullnad och rodnad kan du fästa is och för att klara smärtan bör du sätta ett bandage av elastiskt bandage på det smärtsamma området.

Om smärtan är väldigt stark, går den inte ens efter vila och under träning ökar det, när det finns misstankar om senbrott, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Han kommer att göra en inspektion och, om nödvändigt, beställa en ytterligare undersökning.

För behandling av inflammation kan han ordinera speciella läkemedel, rådgöra med folkrättsmedel och utarbeta en rehabiliteringsplan. Kan kräva immobilisering, delvis eller fullständig eller operation.

Folkmekanismer

Behandling av tendonit med användningen av traditionell medicin kan endast sättas överens med din läkare:

  • Med curcumin kan ett naturligt antibiotikum, antioxidant och antiinflammatoriskt medel, senontinflammation behandlas. För detta behöver du äta ett halvt gram av det här verktyget per dag.
  • Du kan förbereda en tinktur av valnötpartitioner på vodka. På ett glas valnötpartitioner måste du ta 0,5 liter vodka och insistera om 20 dagar. Ta 2 gånger om dagen för 1 tesked. Om det finns några problem i sköldkörteln, bör du konsultera din läkare innan du tar.
  • En oljig lösning av bergig hartsmummi kan gnidas in i det drabbade området, såväl som intag av ca 0,1-0,5 g harts upplöst i varm mjölk. Sådana tvåveckors kurser kan upprepas med en 10-dagars paus.
  • Du kan göra barrträdssaltbad för fötterna.
  • En ismassage med isbitar hjälper till att minska smärta. Isstycken behöver massera det smärtsamma området i 20 minuter.

Hur man behandlar armbågs epikondylit? Ta reda på det här.

övningar

Med hjälp av speciella övningar är det möjligt att behandla achillotendinit, utföra återhämtning efter medicinsk och kirurgisk behandling, lindra tillståndet i bindväv, sträcka det och minska belastningen samt genomföra förebyggande av denna sjukdom.

Så med tendinit rekommenderas:

  • Den viktigaste och enkla träningen går. Den ska utföras i bekväma skor, med iakttagande av en speciell teknik: en mjuk rulle från häl till tå, utan överdriven vridning av tån ut. Under rehabilitering efter operationen ökar steglängden, gångtiden och styrkan i belastningen gradvis.
  • Användbar hängning på strumpor, lyftsockor och återgång till startpositionen, springande, men de måste utföras efter en liten uppvärmning och sträckning av muskler och senor.
  • Övningar i vatten är också användbara. Människokroppen förlorar större delen av sin vikt i vatten, så det är i vatten att man kan börja utföra alla övningar som rekommenderas av instruktören. De svåraste av dem med ett torrt träningspass kan utföras 1-2 veckor senare än i vattnet.

Övning för att sträcka kalvsmusklerna och Achillessenen:

  • Vänd mot väggen och lägg händerna på den. Dra tillbaka och vila din fot på tån, vävnaderna som du vill sträcka och böja det andra benet lite på knäet.
  • Håll den här positionen i cirka 30 sekunder och återvänd sedan till startpositionen. Du måste upprepa det 3-5 gånger.

Öva för att förbättra akillessänkens styrka och elasticitet:

  • Bli klackar på kanten av en liten höjd eller ett speciellt stegplattform och hål.
  • Det är nödvändigt att göra 3 kampanjer på 12 squats varje dag.
  • På samma plattform, bli strumpor på kanten och gå ner, gå upp och ner.

Båda dessa övningar är excentriska, syftar samtidigt till att sträcka och spänna vävnader och är utmärkta för att återställa hälsenen.

Prestandafel kan dock vara farligt, så i början är det önskvärt att utföra träning under överinseende av en instruktör.

När du utför någon övning måste du komma ihåg att återställandet av fysisk aktivitet bör ske gradvis.

Att återvända till sport, dans eller till din vanliga fysiska ansträngning är inte nödvändigt omedelbart och ökar intensiteten långsamt.

Så att musklerna inte förlorar styrka, och ligamenten inte förlorar rörlighet, finns det olika typer av festerövningar, vars övningar utförs i liggande eller sittande position.

Drogbehandling

Det första som ska säkerställas innan behandlingen påbörjas är att minska belastningen på senan.

Du kan immobilisera foten i detta område på olika sätt:

  • däck överlappar
  • gips;
  • användning av kryckor;
  • bandage av elastiskt bandage;
  • tejpning;
  • införandet av ortoser som helt eller delvis begränsar rörelsen.

Foto: Immobiliserande ortos

I de flesta fall behandlas denna sjukdom med följande behandling:

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel används - Nimesil, Naklofen, etc.;
  • I de svåraste fallen kan antibiotikabehandling vara föreskriven;
  • Med hjälp av ultraljud kan du injicera Voltaren, Dolobene gel och Solcoseryl salva i det drabbade området.
  • För att lindra ett smärtsamt symtom på natten kan du lägga komprimering från Analgin, Novocain och Dexamethason i lika delar eller göra intramuskulära analgetiska injektioner.

Efter smärtlindring rekommenderas det att utföra en massage och börja rehabilitera och förstärka övningar.

drift

Om konservativa terapier inte ger det önskade resultatet, kan det vara nödvändigt med kirurgi.

Under operationen görs ett snitt och de drabbade områdena skärs ut och sedan sänks senan; i fall av Haglund-deformitet tas benväxt bort.

Fig.: Kirurgisk återhämtning av Achillessenen

Efter operationen bär patienten en speciell start i ca 6 veckor.

Med tiden efter 2-3 veckor kan du redan gå på det opererade benet och efter att ha tagit bort den immobiliserande ortosen, genomförs en rehabiliteringskurs för att återställa den, som varar från 1 till 3 månader.

Förebyggande ↑

För att förhindra att vissa regler följs:

  • övning bör utföras med en gradvis ökning
  • Före någon fysisk ansträngning är det önskvärt att värma upp musklerna och senorna och utföra sträckningsövningar.
  • För träning och vardagligt slitage måste du välja bekväma skor.
  • Vid smärta måste du sluta träna.

Achilles tendonit - en sjukdom hos idrottare, människor som utför fysiskt hårt arbete och kvinnor som föredrar att bära höghäftiga skor - är mycket effektiva och lätt behandlade i tidiga skeden.

Men om det är igång kan komplikationer uppstå i form av senbrott eller kronisk inflammation.

En rad olika åtgärder tillämpas för behandling: speciella övningar, läkemedelsterapi och immobilisering av det smärtsamma området på olika sätt.

Oberoende av att utföra alla dessa aktiviteter är omöjligt, därför, i händelse av smärta i Achillessenen, bör man söka hjälp av en specialist.

Video: Achillessänskada

Gilla den här artikeln? Prenumerera på webbplatsuppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

En kommentar

Den bästa behandlingen för någon sjukdom är förebyggande. Är det inte så enkelt som möjligt att helt enkelt överge tapparna, speciellt sedan nu kan du hämta många lika intressanta modeller?

Achilles tendonit

✓ Artikel verifierad av läkare

Achillessenen - den största och mest hållbara i människokroppen. Det utför flera funktioner: det ger rörelse i tre leder, inklusive subtalaren, möjligheten att stiga upp för homo sapiens (ligamentet är fäst vid hälen och tibialbenen, bildar en kraftfull biomekanisk triangel) och har ett brett utbud av mekaniska egenskaper. Med tanke på akillesänkens betydelse kan man föreställa sig hur många obehag en inflammation kan orsaka, t ex tendens (tendopanti), som kännetecknas av en process av generell vävnadsdegenerering i hälsensonen, vilket medför svår smärta och rörelsebegränsning.

Achilles tendinopati

Patologi kan förekomma hos både vuxna och ungdomar. Hos vuxna förlorar bindväv stretchbarhet och elasticitet, som ett resultat av sådana naturliga processer kan varje ökning av stress bli orsaken till vävnadens mikrotår och utseendet av inflammatoriska processer. Orsaken till raster i bindväv hos ungdomar är idrott eller hushållsskador, överdriven motion, långvarig övning och kränkningar av återhämtningsregimen. Sen behandling kan bidra till övergången av sjukdomen till det kroniska skedet, vilket i hög grad komplicerar behandlingen och minskar den slutliga effekten.

Skador och överdriven stress kan orsaka inflammation.

Vad är Achilles tendonit

Achilles (häl) sena kan klara de största belastningarna som uppstår under gång eller körning, har ökat styrka och tillförlitlighet. Naturen har gett en rad skyddsåtgärder för att han ska kunna klara sin roll. Men åldersrelaterade förändringar eller överdrivna okontrollerade fysiska aktiviteter försämrar avsevärt den ursprungliga funktionaliteten eller kränker deras integritet.

Överdriven belastning och åldersrelaterade förändringar leder till tendinit.

Utseendet på skador är ett resultat av överbelastning eller åldersrelaterade fysiologiska förändringar. Beroende på vävnadens tillstånd kan vissa belastningar leda till förstärkning av senor, medan andra orsakar dystrofa förändringar. Vävnadskada orsakar oundvikligen metaboliska störningar. I vissa fall sker en kraftig minskning av vätskemängden (torkning av vävnader). Sådana processer uppträder vid en ålder av mer än fyrtio år.

Achilles sena och gastrocnemius muskelhöjningar och smidigt sänker hälen under rörelse och håller kroppen i ett upprätt läge i vila. Den övre delen av senan är fäst vid fusion av muskler, och den nedre delen är fastsatt på den bakre ytan av calcaneal knölen.

Achilles sena - anatomi

Achilles tendonit hos idrottare

Denna kategori av människor drabbas oftast av sjukdomen. Konstanta överbelastningar orsakar acceleration av sena åldrande, och frekvent mikro- eller makrotrauma läggs på denna process. Situationen försämras avsevärt i avsaknad av tid för normal naturlig återhämtning. Dessa negativa faktorer ökar Achilles tendonvävnaden, alla rörelser orsakar allvarlig smärta. Det svåraste fallet är en komplett ruptur eller separation av senan från musklerna eller benet.

Behandling av tendinit hos idrottare

Den andra orsaken till skador är en kraftig ökning av lasten utan lång förberedelse. Patienter som leder en stillasittande livsstil och försöker dramatiskt öka motorbelastningen är föremål för sådana risker. I dessa fall är skador i de flesta fall mekaniska. Med tiden återställs vävnader med mikrobrytningar och mikrofrakturer på egen hand, men många ärr syns i dem, minskad elasticitet och stretchbarhet.

Behandling av inflammatorisk process utförs snabbt med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel, för mekanisk skada krävs användning av särskild rehabiliteringsbehandling och fysisk terapi. I de svåraste fallen måste man tillgripa kirurgiska metoder.

Sjukgymnastik vid behandling av tendonit

Sjukdomsfaktorer

Det finns flera huvudorsaker som kan orsaka sjukdom.

Åldersrelaterade patologiska förändringar

Tydliga tecken på den avancerade scenen med flatfoot med hyperpronation - hälen kollapsade inuti

Sedentary livsstil

Verkliga laster överstiger kroppens eller senorens förmåga att få mekaniska skador. Denna situation uppstår hos professionella idrottare

Bentillväxt som uppträder på calcaneus (Haglund-deformitet)

I alla fall är den moderna inledningen av behandlingen, korrekt anpassning av fysisk ansträngning och tillräcklig tid för fullständig vävnadsreparation de viktigaste förutsättningarna för återhämtning.

Klassificering av sjukdomsformer

  1. Inflammatoriska processer som omger senans vävnad - peritendinit. I avancerade fall blir vävnaderna degenererade, hela restaureringen av deras tillstånd blir mycket svårt.
  2. Inflammation av mikrotraumas och mekaniska skador på senessensit. Endast senor påverkas, den omgivande vävnaden är inte skadad.
  3. Vävnadsdegenerering vid fixeringsstället till calcaneus är entesopati. Ibland kan det bli orsaken till utvecklingen av hälspassan - komplikationen är svår att bota, den kan ta på sig kroniska former.

Tecken på alla typer av sjukdomar är identiska - svåra smärtor (de kan vara permanenta eller visas endast under belastningar på akillessenen) och begränsad rörlighet hos foten. Utan att ta lämpliga medicinska åtgärder blir sjukdomen kronisk, i extremt fall kan vävnadsbrott förekomma.

Allvarlig smärta och begränsad rörlighet med tendonit

diagnostik

Diagnosen kan göras efter en intervju, palpation eller fysisk undersökning. Anledningen till att gå till en läkare är utseendet av obehag i Achillessenen. Strålning och ultraljud eller magnetisk resonansavbildning används i de svåraste fallen när det inte går att göra en noggrann diagnos med enkla metoder. Ibland finns det en förtjockning av vävnaden, rodnad i närliggande hud, svullnad eller knäckande. Särskild uppmärksamhet ägnas åt diagnosen sönderbrott.

Undersökning av läkare

Medicinsk (konservativ) behandling

Först och främst säkerställs fotens ojämnhet genom påläggning av gips, skarv, tapning eller speciella ortoser.

För lokalisering av inflammatoriska processer används droger av nonsteroidtyp (Naklofen, Nimesil, etc.), i de mest avancerade fallen krävs antibiotika.

Som ytterligare åtgärder appliceras Dolobene, Solcoseryl, Voltaren salva och anestetiska kompresser. För att förbättra effektiviteten vid absorption av salvor som används ultraljudsapparater. Efter borttagning av smärta kan du börja terapeutisk gymnastik.

Kirurgisk (kirurgisk) behandling

Kirurgisk ingrepp är nödvändig efter diagnos av Achilles-senbrottet, dess frigöring från musklerna och benet eller i frånvaro av positiva förändringar som ett resultat av långvarig konservativ behandling. Under operationen skärs vävnaden runt senan. Om, efter öppning, finns områden med förtjockning, bör de avklippas. För att öka styrkan hos senor som är för tunna efter operationen utför läkare sin förstärkning på grund av senans muskler.

När enzetopati söndersätts, sugs de skadade vävnaderna, de drabbade områdena tas bort. Vid närvaro av Haglunds deformitet skärs benväxten. Efter operationen måste patienten ha speciella fixeringsskor (immobiliserande ortos) i minst en och en halv månad. Det är möjligt att gå på det opererade benet tre veckor efter operationen, en kurs av rehabiliteringsgymnastik är obligatorisk. Den totala tiden för att återhämta Achillessenen beror på skadans komplexitet och kan ta upp till tre månader.

Terapeutisk gymnastik

Terapeutisk gymnastik (bild uppvärmd på en löpband)

Används efter smärtlindring och lokalisering av inflammatoriska processer. Utmärkt sätt att förebygga sjukdom.

  1. Walking. Det rekommenderas att utföra dagliga promenader i frisk luft eller träna i gymmet på simulatorer. Belastningen ökar gradvis, utseendet av mindre smärta tjänar som en signal för att minska intensiteten i träningen.
  2. Squatting och hängande på strumporna. I denna position återställs senans elasticitet, de sträcker sig till maximal längd. Djupet och antalet knäböjningar kan öka över tiden.

Huk på tårna

Fritidsgymnastik

  1. För att bli vänd mot väggen, är det öra benet något sträckt tillbaka till tån. Resta dina händer på väggen, lut dig framåt, senan ska sträcka sig. I den angivna positionen behöver du inte vara mindre än trettio sekunder, antalet repetitioner inte mer än 5 gånger.
  2. Att vara i en liten höjd och krossa på klackarna, är antalet knep och tillvägagångssätt inställda enligt fysiska förmågor.
  3. På tårna för att höja och sänka kroppen. Utseendet av smärta är inte tillåtet.

Alternativ träning med en låg bänk

Efter att du har förstärkt senorna kan du springa, spela, öka belastningen gradvis. Huvudförhållandet - klasserna ska vara vanliga och belastningen är måttlig. För professionella idrottare utvecklas en uppsättning övningar individuellt, en återgång till intensiv träning kan endast göras efter en fullständig återhämtning av Achillessenen.

Kör för att återställa sänksarbetet

Behandling av folkmekanismer

Ska genomföras efter samråd med en läkare, om du finner ökad smärta eller långvarig uproduktivitet, bör metoden ändras.

  1. Curcumin har antibiotika egenskaper. Det kan tas oralt för ett halvgram per dag. De aktiva ingredienserna i en växt lokaliserar inflammatoriska processer.

Curcumin har antiinflammatoriska egenskaper.

Partition tinktur

Bra resultat visar saltbad med tillsats av tallnålar. Vattnet ska vara lite varmt, fötterna får inte vara längre än 15 minuter.

Fler Artiklar Om Fötterna